Neurodermitis 2026: 3,5 Millionen Betroffene – neue Biologika verändern die Behandlung

Ständiger Juckreiz, rissige Haut, Schlafmangel – wer an Neurodermitis leidet, kennt die tägliche Belastung dieser chronischen Erkrankung. In Deutschland sind nach Schätzungen der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) rund 3,5 Millionen Menschen betroffen, darunter bis zu 15 Prozent aller Kinder. Damit ist Neurodermitis, auch atopisches Ekzem oder atopische Dermatitis genannt, die häufigste chronische Hauterkrankung im Kindesalter. Bei vielen Betroffenen schränkt die Erkrankung die Lebensqualität massiv ein – und dennoch erhalten viele nicht die heute mögliche optimale Behandlung. Neue Biologika und eine überarbeitete Leitlinie könnten das ändern.

Was Neurodermitis ist – und was sie so belastend macht

Neurodermitis ist keine Allergie im klassischen Sinn, auch wenn sie häufig mit anderen atopischen Erkrankungen wie Heuschnupfen oder Asthma einhergeht. Es handelt sich um eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Haut, die durch eine gestörte Hautbarriere und eine Überreaktion des Immunsystems verursacht wird. Die Haut verliert übermäßig Feuchtigkeit, Allergene und Keime können leichter eindringen – und das Immunsystem reagiert mit Entzündung und dem typischen intensiven Juckreiz.

Die AWMF-Leitlinie zur Neurodermitis (Registernummer 013-027, aktualisiert 2023, herausgegeben von der DDG und dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen) beschreibt Neurodermitis als schubweise verlaufende Erkrankung: Phasen mit akuten Schüben wechseln mit beschwerdeärmeren Zeiten. Typische Auslöser für Schübe sind Stress, Schwitzen und Hitze, Hausstaubmilben, bestimmte Textilien, Duftstoffe oder Pollenbelastung. Im Sommer klagen viele Betroffene über verstärkte Symptome durch Schweiß und UV-Belastung – bei manchen lindert Meeresluft die Beschwerden, bei anderen verschlimmert der Urlaub den Zustand.

Der Juckreiz ist oft das quälendste Symptom. Studien zeigen, dass Betroffene im Schnitt mehrere Stunden pro Nacht unter Schlafstörungen durch Kratzen leiden, was zu chronischer Erschöpfung, Konzentrationsproblemen und psychischen Belastungen führt. Laut einer Auswertung der Barmer Ersatzkasse haben Erwachsene mit schwerer Neurodermitis ein mehr als doppelt so hohes Risiko, an einer Depression zu erkranken wie die Allgemeinbevölkerung. Hinzu kommt soziale Stigmatisierung: Sichtbare Hautsymptome führen bei Kindern und Jugendlichen häufig zu Hänseleien und Ausgrenzung, wie die DDG in ihrer Leitlinie ausdrücklich festhält.

Neue Therapien – Biologika und JAK-Inhibitoren verändern die Behandlung

Jahrzehntelang war die Behandlung der Neurodermitis auf rückfettende Pflege, Kortison-Cremes und im Schub manchmal auf systemische Kortison-Präparate beschränkt. Das hat sich grundlegend geändert. Die überarbeitete AWMF-Leitlinie 013-027 empfiehlt seit 2023 einen klaren Stufenplan: Bei mittelschwerer bis schwerer Erkrankung, die auf topische Therapien nicht ausreichend anspricht, sollten moderne systemische Therapien deutlich früher als bisher eingesetzt werden.

Dupilumab (Handelsname Dupixent), ein monoklonaler Antikörper gegen die Signalmoleküle IL-4 und IL-13, war das erste Biologikum, das die EMA für mittelschwere bis schwere Neurodermitis zuließ – zunächst 2017 für Erwachsene, später auch für Jugendliche und Kinder ab sechs Monaten. Studien zeigen, dass Dupilumab die Schubrate deutlich reduziert und bei vielen Betroffenen zu einer weitgehenden Beschwerdefreiheit führt. Gesetzlich Versicherte können das Präparat nach Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) erstattet bekommen, wenn konventionelle Therapien nicht ausreichend gewirkt haben.

Im September 2024 ließ die EMA mit Nemolizumab (Nemluvio) ein weiteres Biologikum für Neurodermitis zu. Der Wirkstoff blockiert den IL-31-Rezeptor und setzt direkt am Juckreiz an – einem der belastendsten Symptome. In Zulassungsstudien zeigte Nemolizumab eine deutliche Reduktion des Juckreizes bereits nach wenigen Wochen. Daneben sind mit Tralokinumab (Adtralza) und den JAK-Inhibitoren Upadacitinib (Rinvoq) und Abrocitinib (Cibinqo) weitere wirksame Optionen für Erwachsene verfügbar, die jeweils unterschiedliche Angriffspunkte im Immunsystem haben.

Die Kehrseite: Trotz dieser Fortschritte erhalten viele Betroffene in Deutschland noch immer keine spezialisierte Behandlung. Lange Wartezeiten beim Dermatologen, Unsicherheit über Erstattungsfähigkeit und fehlende Information über neue Therapieoptionen sind häufige Hürden. Telemedizin-Plattformen wie Kry und TeleClinic können helfen, zumindest die erste Einschätzung und Überweisung zu einem Spezialisten zu beschleunigen. Dermanostic ermöglicht eine digitale Haut-Diagnose per Foto-Upload durch zertifizierte Dermatologen – ohne Wartezeit in der Praxis. Eine Übersicht weiterer digitaler Angebote rund um Hauterkrankungen und Telemedizin findest du auf bestes.com.

Was Betroffene jetzt tun können

Wer unter wiederkehrendem, starkem Juckreiz und entzündeten Hautbereichen leidet, sollte das Thema beim Hausarzt oder direkt beim Dermatologen ansprechen. Einige Punkte helfen dabei, die Behandlung zu optimieren:

• Basistherapie konsequent durchführen: Regelmäßiges Eincremen mit rückfettenden Präparaten (Emollientien) – auch in beschwerdefreien Phasen – ist die Grundlage jeder Therapie. Die Haut braucht täglich Feuchtigkeit.
• Auslöser kennen und meiden: Ein Symptomtagebuch hilft, individuelle Trigger wie bestimmte Textilien, Lebensmittel oder Stresssituationen zu identifizieren. Symptom-Checker-Apps wie Ada Health können erste Hinweise geben.
• Moderne Therapien ansprechen: Wer trotz Kortison-Cremes regelmäßige schwere Schübe hat, sollte gezielt nach einer Überweisung zum Dermatologen oder Allergologen fragen und die Möglichkeit einer Biologika-Therapie besprechen.
• Psychische Belastung nicht ignorieren: Die DDG empfiehlt, psychosoziale Belastungen aktiv anzusprechen. Stressmanagement und psychologische Unterstützung können die Schubfrequenz nachweislich reduzieren.

Häufige Fragen

Ist Neurodermitis heilbar?

Derzeit ist Neurodermitis nicht heilbar, aber gut behandelbar. Bei vielen Kindern bessert sich die Erkrankung mit dem Älterwerden deutlich oder verschwindet vollständig. Bei Erwachsenen verläuft sie häufig chronisch-schubweise. Moderne Biologika wie Dupilumab ermöglichen bei einem Großteil der schwer Betroffenen eine weitgehende Kontrolle der Erkrankung.

Ist Neurodermitis ansteckend?

Nein. Neurodermitis ist nicht ansteckend. Sie ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die genetische und immunologische Ursachen hat. Das Missverständnis führt bei Betroffenen – besonders bei Kindern – oft zu sozialer Ausgrenzung, die die DDG als eigenständiges Problem benennt.