Smartwatch erkennt Herzrhythmusstörungen: ESC empfiehlt Wearable-Daten

Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) hat im Frühjahr 2026 eine aktualisierte Stellungnahme zu Wearables in der Herzmedizin veröffentlicht. Erstmals empfehlen die Experten offiziell, Herzrhythmusdaten aus Consumer-Geräten als ergänzende Informationsquelle in der kardiologischen Beurteilung einzubeziehen [1]. Das ist ein Paradigmenwechsel: Bisher galten diese Geräte als nicht belastbar genug. ## Was Smartwatches messen – und was nicht Moderne Smartwatches der Apple Watch Series 9+, Samsung Galaxy Watch 6+ und Withings ScanWatch können Herzrhythmusdaten auf zwei Arten erfassen. Die Photopletysmographie (PPG) misst über einen optischen Sensor Blutvolumen-Veränderungen und schließt auf den Herzrhythmus – läuft kontinuierlich im Hintergrund. Das Einzel-EKG durch Anlegen des Fingers an die Krone zeichnet 30 Sekunden auf und erkennt Vorhofflimmern mit einer Sensitivität von rund 98 Prozent in kontrollierten Studien [2]. Nicht alle Smartwatches haben eine CE-zertifizierte EKG-Funktion – Withings ScanWatch und Apple Watch sind als Medizinprodukte zugelassen, einfache Fitness-Tracker hingegen nicht. ## Vorhofflimmern früh erkennen – das könnte Leben retten Vorhofflimmern (VHF) betrifft rund 2 Millionen Menschen in Deutschland. Es verläuft oft beschwerdefrei, erhöht aber das Schlaganfallrisiko um das Fünffache. Viele Schlaganfälle wären durch frühe VHF-Diagnose und rechtzeitige Blutverdünnung vermeidbar. Die Apple Heart Study (2019) und Huawei Heart Study (2020) zeigten, dass Wearables symptomlose VHF-Episoden bei bisher nicht diagnostizierten Menschen entdecken konnten. ## Schlaf-Herzfrequenz als Gesundheitsindikator Moderne Wearables messen auch nachts kontinuierlich die Herzfrequenz. Eine erhöhte Schlaf-Herzfrequenz über 60 Schläge pro Minute im Durchschnitt oder unregelmäßige Nachtrhythmen können frühe Hinweise auf Stress, Schlafapnoe oder beginnende Herzerkrankungen sein. Hausärzte nehmen solche Langzeitdaten zunehmend als Ergänzung zur klassischen Anamnese. ## Was Wearables nicht können Wearables ersetzen keine ärztliche Diagnostik. Sie können auf mögliche Herzrhythmusstörungen hinweisen, aber keine Diagnose stellen. Die ESC-Stellungnahme 2026 betont: Wearable-Befunde müssen ärztlich überprüft werden – per 12-Kanal-EKG oder Langzeit-EKG – bevor eine Therapie eingeleitet wird. Wer von seiner Smartwatch auf unregelmäßigen Herzrhythmus hingewiesen wird, sollte zeitnah einen Hausarzt aufsuchen. ## Häufige Fragen **Ist das Wearable-EKG so gut wie ein EKG beim Arzt?** Nein. Das 1-Kanal-EKG der Uhr ist deutlich weniger aussagekräftig als das 12-Kanal-EKG in der Praxis. Es kann Vorhofflimmern anzeigen, aber keine vollständige kardiologische Beurteilung ersetzen. **Welche Kassen bezuschussen Smartwatches?** Noch wenige, aber die Zahl steigt. Fragen Sie Ihre Krankenkasse nach Präventionsleistungen für digitale Gesundheitsgeräte. Finde Kardiologen und informiere dich über Herzgesundheit auf bestes.com/services. --- ## Welche Geräte sind geeignet? Nicht jede Smartwatch kann gleichwertig EKG aufzeichnen. Für das Screening auf Vorhofflimmern kommen aktuell vor allem Geräte mit optischem Pulssensor (PPG) oder Ein-Kanal-EKG-Funktion in Betracht. Die ESC-Leitlinie 2026 nennt als Voraussetzung eine CE-zertifizierte Medizinprodukt-Klassifi-zierung. Geräte wie die Apple Watch Series 6 und neuere Modelle sowie bestimmte Garmin- und Samsung-Modelle erfüllen diese Anforderungen. Wichtig: Consumer-Geräte ersetzen nicht das klinische 12-Kanal-EKG, können aber als Screening-Tool einen Verdacht generieren, der dann ärztlich abgeklärt wird [1]. ## Falsch-Positive und Grenzen der Technologie Ein häufiges Problem: Falsch-positive Befunde. Studien zeigen eine Falsch-Positiv-Rate von bis zu 20 Prozent bei einfachen PPG-Messungen. Das bedeutet, dass fünf von 100 "Alarmen" keine echten Vorhofflimmerepisoden sind. Dieser Wert verbessert sich mit EKG-fähigen Geräten auf etwa 5–10 Prozent. Deshalb ist die Empfehlung der ESC klar: Ein positiver Befund der Smartwatch ist immer ein Anlass für eine ärztliche Abklärung – nie eine Diagnose. Außerdem erkennen aktuelle Geräte primär Vorhofflimmern; andere Rhythmusstörungen wie ventrikuläre Extrasystolen oder AV-Block werden teils nicht zuverlässig erfasst. ## Wann lohnt sich das Screening? Vorhofflimmern kommt häufig episodisch vor und wird im Standard-EKG beim Arzt oft nicht erwischt. Genau hier liegt der Vorteil der kontinuierlichen Smartwatch-Überwachung: Sie kann Episoden erfassen, die wenige Stunden oder sogar nur Minuten dauern. Das ist besonders wertvoll bei Patienten, die über gelegentliches Herzstolpern klagen, bei denen aber das ärztliche EKG unauffällig war. Die ESC empfiehlt das Wearable-Screening als Ergänzung – nicht als Ersatz – für Risikogruppen: über 65 Jahre, Bluthochdruck, Diabetes oder bekannte Herzerkrankung. Finde Kardiologie-Angebote in deiner Nähe auf bestes.com/services. **Quellen:** [1] European Society of Cardiology – Wearables Guidelines 2026 [2] Perez MV et al. – Apple Heart Study, NEJM 2019 ## Fazit: Technologie als Frühwarnsystem Wearables revolutionieren die Herzmedizin – nicht als Ersatz für den Arzt, sondern als verlängerter Arm des Patienten. Vorhofflimmern ist oft asymptomatisch und wird klassisch zu selten und zu spät erkannt. Eine Smartwatch, die kontinuierlich überwacht, kann diese Lücke schließen. Entscheidend ist, wie man mit einem positiven Befund umgeht: nicht in Panik verfallen, sondern systematisch abklären lassen. Wer eine Smartwatch mit EKG-Funktion besitzt, sollte sie aktivieren – und das Gerät regelmäßig aufladen, um die Messfunktionen zu nutzen. Für Menschen mit Risikofaktoren ist die ESC-Empfehlung eindeutig: Wearable-Screening ergänzt die Kardiologie sinnvoll. Die Technologie ist bereit – jetzt muss das Wissen in der Bevölkerung ankommen. Wer eine Smartwatch mit EKG-Funktion hat, sollte prüfen, ob die Herzrhythmus-Überwachung aktiviert ist – in vielen Geräten muss diese Funktion erst im Menü eingeschaltet werden. Ein einmaliger Check lohnt sich, besonders für Menschen ab 55 Jahren oder mit bestehenden Risikofaktoren. Dokumentiere auffällige Messungen und bringe sie beim nächsten Arzttermin mit. Finde Kardiologie-Angebote auf bestes.com/services.