Schuppenflechte 2026: FDA laesst Icotrokinra zu - erste Psoriasis-Tablette in neuer Wirkstoffklasse

# Schuppenflechte 2026: FDA laesst Icotrokinra zu - erste Psoriasis-Tablette in neuer Wirkstoffklasse Am 18. Maerz 2026 hat die US-amerikanische Arzneimittelbeherde FDA Icotrokinra (Handelsname: Icotyde, Hersteller: Johnson & Johnson) als erstes orales IL-23-Rezeptor-Blocker zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis zugelassen. Die Bedeutung fuer Betroffene: Erstmals steht eine hochwirksame, biologika-aehnliche Therapie in Tablettenform zur Verfuegung - einmal taeglich, ohne Spritze, ohne Kuehlkette [1]. In Deutschland sind rund 1,6 bis 2 Millionen Menschen von Psoriasis betroffen. Bis zur Verfuegbarkeit von Icotrokinra in deutschen Praxen wird es noch dauern - EMA-Pruefung und GKV-Preisverhandlungen brauchen Zeit. Experten rechnen fruehestens Ende 2026 mit einer regulaeren Verschreibbarkeit [2]. ## Was ist Psoriasis? Psoriasis, auf Deutsch Schuppenflechte, ist eine chronisch-entzuendliche Erkrankung mit genetischer Komponente. Das Immunsystem reagiert ueberaktiv und greift koerpereigene Hautzellen an. Die Haut erneuert sich zu schnell - innerhalb von Tagen statt Wochen. Das Ergebnis: silbrig-weisse Schuppen auf gereoeteten, entzuendeten Hautflaechen, typisch an Ellbogen, Knien, Kopfhaut und Steissbein. Psoriasis ist keine Infektionskrankheit und nicht ansteckend. Die Erkrankung verlaeuft in Schueben - ausgeloest durch Stress, bestimmte Medikamente, Infektionen oder Alkohol. Zwischen den Schueben kann die Haut vollstaendig abheilen [3]. Rund 30 Prozent der Psoriasis-Patienten entwickeln im Verlauf auch eine Psoriasis-Arthritis, die Gelenke, Sehnen und Wirbelsaeule befallen kann. Sie macht sich durch morgendliche Gelenksteifigkeit, geschwollene Finger oder Zehen (sogenannte Wurstfinger) und Schmerzen im unteren Ruecken bemerkbar. ## Wie Icotrokinra wirkt - und warum das neu ist Bisherige Biologika bei Psoriasis - Antikoerper wie Guselkumab, Risankizumab oder Secukinumab - muessen gespritzt werden, meist alle 4 bis 12 Wochen. Icotrokinra ist grundlegend anders: Es ist ein synthetisches Peptidmolekuel, das oral eingenommen wird und den IL-23-Rezeptor direkt auf Immunzellen blockiert. Wichtiger Unterschied zur bisherigen Klasse: Bisherige IL-23-Hemmer fangen den Botenstoff IL-23 selbst ab - bevor er an den Rezeptor andockt. Icotrokinra blockiert den Rezeptor selbst, also die Andockstelle auf der Immunzelle. Das soll den Signalweg noch zuverlaessiger unterbrechen [1]. In direkten Vergleichsstudien erreichten rund 70 Prozent der Patienten nach 16 Wochen weitgehend klare oder vollstaendig klare Haut. 55 Prozent erzielten einen PASI-90-Wert - die Erkrankung verbesserte sich um mindestens 90 Prozent gegenueber dem Ausgangswert [1]. Damit liegt Icotrokinra auf Augenhoehe mit den besten verfuegbaren Biologika. Die Zulassung gilt fuer Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren mit einem Koerpergewicht von mindestens 40 Kilogramm, die eine systemische Therapie oder Phototherapie benoetigen [1]. ## Sicherheitsprofil In Studien bis Woche 52 zeigte Icotrokinra kein neues Sicherheitssignal. Die Rate unerwinschter Ereignisse lag innerhalb der ersten 16 Wochen weniger als 1,1 Prozent ueber Placebo. Keine Hinweise auf erhoehte Infektionsanfaelligkeit oder schwere systemische Reaktionen [1]. Die orale Einnahme vereinfacht nicht nur den Alltag - sie verringert auch die Barriere gegenueber systemischer Therapie. Viele Betroffene zoegern bei Injektionstherapien, auch wenn diese wirksam waeren. ## Versorgungsrealitaet in Deutschland 2025 Das PsoBest-Register - ein nationales Langzeitregister fuer systemische Psoriasis-Therapien - erfasst aktuell Daten von 26.084 Patientinnen und Patienten an ueber 1.100 Behandlungszentren in Deutschland. Die Daten geben wichtige Hinweise auf Langzeitsicherheit, Therapieabbrueche und die reale Versorgungsqualitaet [4]. Ein Versorgungsbericht 2025 zeigt: Trotz hochwirksamer Biologika werden viele Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis nicht systemisch behandelt. Barrieren sind Unsicherheit bei Aerzten und Patienten ueber Langzeitrisiken, Angst vor Injektionen und unzureichende Aufklaerung. Eine taegliche Tablette wie Icotrokinra koennte die Therapieakzeptanz deutlich erhoehen [4]. ## Bestehende Optionen im Ueberblick Bis Icotrokinra in Deutschland verfuegbar ist, stehen mehrere hochwirksame Alternativen zur Verfuegung. **Biologika (IL-17-Hemmer):** Secukinumab (Cosentyx), Ixekizumab (Taltz), Bimekizumab (Bimzelx). Bimekizumab hemmt gleichzeitig IL-17A und IL-17F und erreicht PASI-90-Raten bis 85 Prozent. **Biologika (IL-23-Hemmer):** Risankizumab (Skyrizi), Guselkumab (Tremfya), Tildrakizumab (Ilumetri). Langwirksam, meist alle 8 bis 12 Wochen eine Injektion. **Orale Systemtherapien:** Methotrexat, Fumarsaeureester (Skilarence), Apremilast (Otezla, PDE4-Hemmer). Weniger wirksam als Biologika, aber breiter verfuegbar. **Phototherapie:** UV-B-Schmalband, PUVA. Wirksam bei mittelschwerer Psoriasis, gut GKV-erstattet. ## Psoriasis und Herzerkrankungen Psoriasis ist mehr als eine Hauterkrankung. Die chronische Entzuendung erhoehlt das Risiko fuer Herzinfarkt, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes und metabolisches Syndrom. Das Risiko steigt mit dem Schweregrad der Erkrankung. Wichtig: Fruehzeitige und konsequente Behandlung der Psoriasis - besonders mit Biologika - kann das Herzrisiko senken. Das zeigen Langzeitdaten aus Psoriasis-Registern in Schweden und Deutschland [3]. ## Was Betroffene selbst tun koennen Psoriasis-Schuebe lassen sich nicht immer verhindern, aber abschwaechen. Bekannte Trigger: **Stress** ist der haeufigste Ausloser. Entspannungsverfahren wie MBSR oder progressive Muskelrelaxation reduzieren nachweislich die Schub-Haeufigkeit. **Alkohol** verschlechtert Psoriasis direkt - durch systemische Entzuendungsfoerderung und durch Wechselwirkungen mit Systemtherapien wie Methotrexat. **Rauchen** erhoehlt das Risiko fuer palmoplantare Psoriasis an Haenden und Fuessen erheblich. **Hautpflege:** Rueckfettende Emollienzien taeglich auftragen reduziert Juckreiz und Schuppenbildung, auch zwischen Schueben. ## Haeufige Fragen zur Schuppenflechte **Ist Psoriasis heilbar?** Nein, aktuell gibt es keine Heilung. Die Erkrankung laesst sich aber so gut kontrollieren, dass Betroffene vollstaendig klare Haut erreichen koennen. **Ist Psoriasis ansteckend?** Nein. Es besteht keine Infektionsgefahr. **Koennen Kinder Psoriasis bekommen?** Ja. Psoriasis kann in jedem Alter beginnen, auch im Kindesalter. Bei Kindern zeigt sie sich haeufig als Troepfchen-Psoriasis nach einer Streptokokken-Angina. ## Ausblick Icotrokinra ist ein Proof-of-Concept, dass hochspezifische Immuntherapien in Tablettenform moeglich sind. Mehrere Pharmaunternehmen entwickeln aehnliche oral verabreichbare Molekuele. Der Uebergang von Biologika-Injektionen zu taeglichen Tabletten koennte das Behandlungspanorama der Psoriasis in den naechsten Jahren grundlegend veraendern. ## Quellen [1] AJMC: FDA Approves Icotrokinra, First Oral IL-23 Inhibitor for Plaque Psoriasis. ajmc.com/view/fda-approves-icotrokinra-first-oral-il-23-inhibitor-for-plaque-psoriasis, Maerz 2026 [2] Psoriasis-Netz: Neue Psoriasis-Tablette: Icotrokinra in den USA zugelassen. psoriasis-netz.de/magazin/medikamente/neue-psoriasis-tablette-icotrokinra-in-den-usa-zugelassen-r1407/ [3] Der Privatarzt: Neues zur Psoriasistherapie mit Biologika. der-privatarzt.de/artikel/psoriasis-neues-zur-therapie-mit-biologika-pad-01-25 [4] Psoriasis-Netz: Aktuelles zur Versorgung von Psoriasis-Patienten in Deutschland 2025. psoriasis-netz.de/magazin/forschung/aktuelles-zur-versorgung-von-psoriasis-patienten-in-deutschland-2025-r1387