Fäkale Mikrobiota-Transplantation: Was FMT gegen Darmerkrankungen leisten kann

Die Übertragung von Stuhlmikrobiom eines gesunden Spenders auf einen erkrankten Empfänger klingt radikal – und ist doch zum Durchbruch in der Gastroenterologie geworden. Die Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) wurde 2023 in den USA für die Behandlung rezidivierender Clostridioides difficile-Infektionen (CDI) zugelassen. Die Erfolgsraten liegen bei 80–90 Prozent, verglichen mit 30–40 Prozent bei wiederholter Antibiotikatherapie. In Deutschland läuft FMT für CDI seit 2024 im Rahmen von Zulassungsstudien und wird in spezialisierten Zentren eingesetzt. Die EMA hat den Weg für Mikrobiom-basierte Therapeutika freigemacht: Zwei FMT-Produkte (SER-109, RBX2660) sind in der EU in Zulassungsverfahren. Über CDI hinaus zeigt FMT vielversprechende Ergebnisse bei: Morbus Crohn (Remissionsraten 32–56% in Studien), Colitis ulcerosa (36% klinische Remission), Reizdarm (40% Symptomreduktion) und sogar metabolischen Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und Fettleber. Die Wirkmechanismen sind noch nicht vollständig verstanden; Forscher untersuchen gezielt, welche Bakterienstämme welche Effekte erzeugen. Einschränkungen: FMT ist kein Allheilmittel. Stuhltransplantationen außerhalb klinischer Studien oder zugelassener Zentren sind riskant – trotz DIY-Tutorials im Netz. Infektionsrisiken durch ungetestete Spender sind dokumentiert. Seriöse Mikrobiom-Therapie erfordert standardisierte Spender-Testprotokolle. Entdecke Gastroenterologie-Angebote und Darmgesundheits-Services auf bestes.com. Quelle: New England Journal of Medicine (FMT CDI), EMA Orphan Designation FMT-Produkte, Bundesministerium für Gesundheit