Jährlich fallen in Deutschland rund 800.000 ältere Menschen so schwer, dass sie ins Krankenhaus müssen – Stürze sind damit die häufigste Verletzungsursache bei Menschen über 65.[1] Eine Hüftfraktur nach einem Sturz ist für viele Betroffene der Beginn eines langen Leidenswegs: Jeder fünfte Patient stirbt innerhalb eines Jahres, jeder zweite wird dauerhaft pflegebedürftig. Nun bündelt die erste globale Sturzleitlinie alle wirksamen Präventionsmaßnahmen in einem Dokument.

Erste globale Sturzleitlinie – 96 Experten aus 39 Ländern

96 Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler aus 39 Ländern haben die „World Guidelines for Falls Prevention and Management for Older Adults“ erarbeitet – koordiniert unter anderem von der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) und Professor Clemens Becker als internationalem Sturz-Experten.[1] Die Botschaft: Stürze sind kein unvermeidliches Schicksal des Alterns. Sie sind in vielen Fällen verhinderbar.

„Würden alle Menschen über 70 regelmäßig auf ihr Sturzrisiko gescreent und die empfohlenen Interventionen umgesetzt, könnten wir Krankenhauseinweisungen durch Stürze um 20 Prozent reduzieren“, schätzt die DGG.[1] Das entspricht in Deutschland rund 160.000 vermiedenen Einweisungen jährlich.

Warum ältere Menschen stürzen – die wichtigsten Ursachen

Stürze entstehen fast nie durch einen einzelnen Faktor, sondern durch das Zusammenspiel mehrerer Risiken. Muskelschwund spielt eine zentrale Rolle: Ab dem 60. Lebensjahr verliert der Körper pro Jahrzehnt bis zu 15 Prozent Muskelmasse, weniger Kraft bedeutet schlechtere Stabilität. Dazu kommen Medikamente – Beruhigungs- und Schlafmittel, manche Blutdrucksenker und Antidepressiva erhöhen das Sturzrisiko deutlich, wer fünf oder mehr Medikamente einnimmt, trägt ein doppelt so hohes Sturzrisiko wie der Durchschnitt. Vitamin-D-Mangel ist ein weiterer unterschätzter Faktor: Er ist nicht nur für Knochen, sondern auch für Muskelkraft entscheidend und erhöht das Sturzrisiko um bis zu 70 Prozent. Sehprobleme verdreifachen das Sturzrisiko – unkorrigierte Sehschwäche und Grauer Star gehören zu den häufig übersehenen Ursachen. Schließlich sind Wohnungsrisiken wie lose Teppiche, dunkle Treppengänge, fehlende Haltegriffe im Bad und glatte Böden unterschätzte Gefahrenquellen im Alltag.

Was die Leitlinie konkret empfiehlt

Die globale Sturzleitlinie empfiehlt ein gestuftes Vorgehen, beginnend mit einem systematischen Screening. Der Timed Up and Go Test ist dafür gut geeignet: Wer länger als 12 Sekunden braucht, um aus einem Stuhl aufzustehen, drei Meter zu gehen und zurückzukehren, hat ein erhöhtes Sturzrisiko. Der Test dauert weniger als eine Minute und kann in jeder Arztpraxis durchgeführt werden. Bei nachgewiesenem Vitamin-D-Mangel empfiehlt die Leitlinie 1.000 bis 2.000 IE täglich – das senkt das Sturzrisiko messbar. Dreimal wöchentlich 30 bis 45 Minuten Kraft- und Gleichgewichtsübungen senken Stürze um 20 bis 40 Prozent, wobei Tai-Chi und strukturierte Physiotherapieprogramme die stärksten Effekte zeigen. Ärztinnen und Ärzte sollten zusätzlich bei jedem Patienten über 70 regelmäßig prüfen, ob sturzriskante Medikamente reduziert oder ersetzt werden können. Haltegriffe im Bad, rutschfeste Matten und gute Beleuchtung sind einfache Wohnungsanpassungen – viele Krankenkassen bezuschussen entsprechende Umbauten.

Warum Tai-Chi eine unterschätzte Therapie ist

Tai-Chi galt lange als sanfter Freizeitsport für Senioren – die Evidenz zeigt aber: Es ist eine der wirksamsten Interventionen zur Sturzprävention. Zwei bis drei Einheiten pro Woche senken Stürze in kontrollierten Studien um 20 bis 30 Prozent und verbessern gleichzeitig Gleichgewicht, Koordination und psychisches Wohlbefinden.[2]

Der Vorteil: Tai-Chi ist in Gruppen durchführbar, kostengünstig und ohne Geräte zugänglich – ein klarer Vorteil gegenüber klassischer Physiotherapie.

Was nach einem Sturz passiert – und was nicht passieren sollte

Viele ältere Menschen sprechen Stürze nicht aktiv an – aus Scham oder aus Angst, die Eigenständigkeit zu verlieren. Das ist ein Problem: Wer einmal gestürzt ist, hat ein deutlich erhöhtes Risiko für weitere Stürze. Die Leitlinie empfiehlt: Nach jedem Sturz sollte ein strukturiertes Assessment erfolgen – auch ohne schwere Verletzung. Hausärzte, Geriatrinnen und Physiotherapeuten können die Ursachen analysieren und gezielt gegensteuern. Viele Krankenkassen bezuschussen Gleichgewichtskurse und Tai-Chi nach §†20 SGB V. Auch Hausbesuche durch Physiotherapeuten zur Wohnungsanalyse sind in manchen Programmen inbegriffen. Geriatrie-Spezialisten und Internisten findest du auf bestes.com/services.

Quellen:
[1] Deutsche Gesellschaft für Geriatrie. „Altersmediziner veröffentlichen erste globale Sturzleitlinie.“ https://www.dggeriatrie.de/presse/pressemeldungen/1950-pm-altersmediziner-ver%C3%B6ffentlichen-heute-erste-globale-sturzleitlinie
[2] Sherrington C. et al. „Exercise for preventing falls in older people living in the community.“ Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019. DOI: 10.1002/14651858.CD012424