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March 29, 2026
Das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) hat Ende Dezember 2025 angekündigt, dass für 2026 erstmals eine evidenzbasierte Leitlinie zur Bewegungstherapie bei Krebs erwartet wird. Fachleute haben dafür hochwertige Studien systematisch ausgewertet, um zu zeigen, wann und wie Bewegung in Therapie, Rehabilitation und Nachsorge wirksam ist. Eine gute Nachricht für die rund 4 Millionen Menschen in Deutschland, die eine Krebserkrankung überlebt haben – und für die die Versorgung nach Abschluss der Primärtherapie oft lückenhaft ist.
Wenn die Chemotherapie endet, die Strahlentherapie abgeschlossen ist oder der operative Eingriff gut verlaufen ist, beginnt für viele Betroffene eine neue Phase: das Leben mit und nach dem Krebs. Diese Phase stellt eigene medizinische Herausforderungen dar – körperliche Spätfolgen, psychische Belastung, Fatigue, das Risiko von Rezidiven und die Frage nach dem Wiedereinstieg in Beruf und Alltag.
Die strukturierte onkologische Nachsorge endet im deutschen Gesundheitssystem in der Regel nach fünf Jahren Krankheitsfreiheit. Was danach kommt, ist laut einer aktuellen Analyse in der Fachzeitschrift Die Onkologie (Springer, 2025) häufig unzureichend: Hausärzte übernehmen die Betreuung, verfügen aber oft über Informationslücken zu zurückliegenden Therapien und möglichen Langzeit- und Spätfolgen. „Obwohl das deutsche Gesundheitswesen vielfältige Versorgungsangebote vorhält, ist die Versorgungssituation dieser Gruppe nicht zufriedenstellend", heißt es in der Publikation [1].
In Deutschland leben laut Krebsinformationsdienst derzeit rund 4 Millionen Menschen mit einer Krebsdiagnose. Dank moderner Therapien – zielgerichteter Substanzen, Immuntherapien, präzisionsmedizinischer Ansätze – überleben immer mehr Menschen. Die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) spricht von einer neuen gesellschaftlichen Aufgabe: Survivorship-Programme zu entwickeln, die Langzeitüberlebende begleiten.
Typische Folgeprobleme nach Krebstherapie:
Körperliche Spätfolgen: Je nach Therapie und Tumorentität entstehen Polyneuropathien (Chemo-assoziiert), Herzschäden (Anthrazykline, Strahlentherapie des Mediastinums), Lymphödeme (nach Lymphknotenentfernung), Osteoporose (Hormontherapie), Fatigue und kognitive Einschränkungen (sogenanntes „Chemo-Brain").
Psychische Belastung: Angst vor Rückfall (Rezidivangst), Depressionen und Anpassungsstörungen betreffen laut Studien bis zu 40 Prozent der Krebsüberlebenden. Professionelle psychoonkologische Begleitung ist nicht flächendeckend verfügbar.
Berufliche Reintegration: Viele Betroffene kämpfen mit eingeschränkter Arbeitsfähigkeit. Die onkologische Rehabilitation zielt gezielt auf den Wiedereinstieg in den Beruf ab.
Das DKFZ hat die bevorstehende Leitlinie als bedeutenden Schritt für die onkologische Versorgung bezeichnet. Bisher fehlten in Deutschland verbindliche, evidenzbasierte Vorgaben, in welchen klinischen Situationen Bewegungstherapie einzusetzen ist – und in welcher Dosierung [2].
Die Studienlage ist eindeutig: Körperliche Aktivität reduziert bei vielen Tumorentitäten das Rezidivrisiko, verbessert das Fatigue-Management, vermindert therapieassoziierte Nebenwirkungen und steigert die Lebensqualität. Mehrere Metaanalysen zeigen, dass moderates aerobes Ausdauertraining und Krafttraining die krebsbedingte Sterblichkeit senken – bei Brust-, Kolorektal- und Prostatakarzinom liegen besonders robuste Daten vor.
„Die Frage ist nicht mehr ob Bewegung bei Krebs hilft, sondern wann, wie viel und welche Form", erklärt der DKFZ-Krebsinformationsdienst. Die neue Leitlinie soll klare Handlungsempfehlungen für Onkologen, Hausärzte, Physiotherapeuten und Sportmediziner liefern.
In Deutschland haben Krebspatientinnen und -patienten einen gesetzlichen Anspruch auf Rehabilitation – Voraussetzung ist der Bedarf auf medizinischer, beruflicher oder sozialer Ebene. Die onkologische Rehabilitation wird von den Rentenversicherungsträgern und Krankenkassen finanziert. Es gibt zwei Formen:
Stationäre Reha (3–4 Wochen): Intensivprogramm mit Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Psychoonkologie, Sozialarbeit. Geeignet nach abgeschlossener Primärtherapie oder bei komplexen Folgeerkrankungen.
Ambulante Reha: Wohnortnahes Programm für Patienten, die nicht stationär aufgenommen werden müssen oder können. Infrastrukturell noch unterentwickelt in Deutschland.
Ein weiteres Problem: Viele Betroffene nehmen die Reha nicht in Anspruch, obwohl ein Anspruch besteht. Gründe sind mangelnde Aufklärung durch behandelnde Ärzte, bürokratische Hürden bei der Antragstellung und Unsicherheit darüber, welcher Kostenträger zuständig ist – Rentenversicherung oder Krankenkasse. Onkologen und Hausärzte sollten Patienten aktiv auf diesen Anspruch hinweisen und die Antragstellung unterstützen.
Für die meisten Tumorentitäten sind die Intervalle und Inhalte der Kontrolluntersuchungen in S3-Leitlinien festgelegt:
Wichtig: Bei Symptomen (unerklärbarer Gewichtsverlust, Schmerzen, neue Schwellungen) immer sofortige Abklärung – nicht auf den nächsten Routinetermin warten. Das Leitlinienprogramm Onkologie der DKG stellt für alle Tumorentitäten frei zugängliche Patientenleitlinien bereit.
Die Deutsche Krebshilfe fördert Psychosoziale Krebsberatungsstellen bundesweit. Diese bieten kostenlose Beratung für Betroffene und Angehörige an. Selbsthilfegruppen – über die Deutsche Krebshilfe und krebskompass.de auffindbar – ergänzen die professionelle Versorgung durch Peer-Support und praktischen Erfahrungsaustausch. Studien zeigen, dass soziale Unterstützung die Lebensqualität von Krebsüberlebenden signifikant verbessert und das Rezidivrisiko senken kann.
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Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGAs) auf Rezept werden zunehmend auch für Krebsüberlebende entwickelt. Diese können Symptomtagebücher, Therapieadheränz-Tracking und Kommunikationskanäle mit dem Behandlungsteam integrieren. Der DKFZ-Krebsinformationsdienst (krebsinformationsdienst.de) und die Krebshilfe-Infoline (0800 420 30 40, kostenfrei) bieten zudem telefonische Beratung durch Fachpersonal – eine niedrigschwellige Anlaufstelle für Betroffene, die zwischen Arztbesuchen Fragen haben oder Orientierung suchen. Für Angehörige gibt es parallele Beratungsangebote, da auch die nächsten Familienmitglieder psychisch häufig stark belastet sind.
Quellen:
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