Impfschutz für Erwachsene 2026: Welche Auffrischungen wirklich nötig sind – und wann

Erwachsene Impfungen sind ein großer blinder Fleck im deutschen Gesundheitssystem. Während die Kindergimpfungen gut über das standardisierte Schema abgedeckt sind, fallen viele Erwachsene durch. Dabei sind bestimmte Auffrischungen nicht nur sinnvoll, sondern Pflicht – und neue Varianten (COVID-19, mpox) erfordern regelmäßige Anpassung. Standard-Auffrischungen für alle Erwachsenen: 1. Tetanus/Diphtherie (Td) + Pertussis (aP): Alle 10 Jahre. Ab 60 Jahren alle 5 Jahre (wegen Pneumovax-Koortination, siehe unten). Alte Faustregel: "Wundstarrkrampf". 2. Influenza (Grippe): Jährlich ab 60. Lebensalter (oder mit chronischer Erkrankung). mRNA-Impfstoffe (Comirnaty/Spikevax flu) haben höhere Effektivität als Ei-kultivierte (bis 60% vs. 40%). 3. Pneumokokken (Pneumovax): Stark vereinfacht 2024/2025: - Ab 60 Jahren: PCV20 (einmaliger neuer mRNA-Konjugat-Impfstoff) – ersetzt alte PPSV23/PCV13-Sequenzen. GKV-Leistung. - Mit chronischen Erkrankungen (Diabetes, COPD, KHK, Niereninsuffizienz): PCV20 + später PPSV23. 4. COVID-19: Annual booster ab 60 Jahren oder mit Risikogruppe (Immunsuppression, schwere Chronischerkrankung). mRNA (Moderna, BioNTech) bevorzugt. Zusätzliche Indikations-Impfungen: • Zoster (Gürtelrose): mRNA-Impfstoff Shingrix – 2 Dosen, ab 50 Jahren empfohlen, ab 60 Jahren Standard. Effektivität >90%, auch bei bereits erfolgtem Herpes zoster einsetzen (Rezidiv-Schutz). • Hepatitis B: Falls fehlend (Hepatitis-B-Serie, 3 Dosen). Besonders für Reisende, HCW, ggf. Auffrischung alle 10 Jahre. • HPV (Gebärmutterhalskrebs): Neu seit 2024: ab 30 Jahren (nicht nur bis 25!) für Frauen empfohlen, ab 45 Jahren bei Versäumnis. Männer ab 26 Jahren (Anal- und Peniskrebsschutz). • Meningokokken: Meningitis ACWY (ab 16 J), Meningitis B (ab 2 Monaten, aber auch für Erwachsene mit Asplenie/Komplement-Mangel). • Tollwut: Nur bei Berufsrisiko (Tierärzte, Laborpersonal, Jäger). • Gelbfieber: Reiseschutz, 1× lebenslang ausreichend (Auffrischung obsolet). mpox (Affenpocken) 2024/2025: Imvanex (mRNA): 2 Dosen für MSM (Männer-die-Sex-mit-Männern-haben) mit häufigem Partnerwechsel oder bekanntem Risiko. Kontakt-Prophylaxe nach Exposition möglich. Immunstatus vor Impfung prüfen: • Antikörper-Titer nach Impfung (z.B. Tetanus: Sollte >5 IE/ml sein) • Non-Responder: Manche Menschen sprechen nicht auf Impfung an (Immunoseneszenz, Medikamente wie Immunsuppressiva, primäre Antikörpermangel) • Auffrischungen individualisieren nach Seroprävalenz (besonders bei Auslandsaufenthalt). GKV-Leistung: Pneumovax (ab 60 J), Influenza (ab 60 J), Td(aP) (alle 10 Jahre), Zoster ab 60 J (seit 2023!). COVID-19-Booster für Risikogruppen. Arztbesuch beim Hausarzt oder Pneumologen für Impf-Check! Finde Hausärzte, Reisemediziner und Impfberater auf bestes.com. Quelle: Ständige Impfkommission (STIKO) 2024, Deutsches Ärzteblatt Impfkalender, CDC/WHO aktuelle Leitlinien